Blanqueamiento Dental

 Blanqueamiento dental

El blanqueamiento dental puede realizarse a un conjunto de dientes comprometidos estéticamente ó bien a un sólo diente que pueda haberse oscurecido tras una endodoncia ó trauma dental

Así pues el blanqueamiento dental puede ser:

Blanqueamiento dental interno (en dientes no vitales únicamente)

Blanqueamiento dental externo

 En pacientes con hipersensibilidad dentinaria deberá realizarse el tratamiento en Clinica pues sólamente allí podremos aislar y proteger la dentina expuesta aplicando el producto sólo donde nos interese. Se requiere un procedimiento muy meticuloso.

Indicaciones del blanqueamiento vital

• envejecimiento
• hábitos
• calcificación pulpar
• fluorosis
• tetraciclinas
• dentinogénesis imperfecta

  
  

Contraindicaciones específicas para el blanqueamiento vital

• dientes sensiblesexposiciones dentinarias
• exposiciones radiculares
• unión amelocementaria abierta (10% de la población)

Contraindicaciones generales para el blanqueamiento (vital ó no vital)

• traumatismos dentales
• resabsorción radicular
• defectos de desarrollo del esmalte
• pérdida importante del esmalte
• grietas ó fisuras
• caries
• enfermedad periodontal sin tratar
• pigmentación provocada por corrosión de amalgamas (sólo saldrán quitándolas con una fresa)
• composites mal ajustados
• dientes con grandes restauraciones u obturaciones repetidas en el mismo diente
• dientes muy oscuros
• morfología dental anómala (su estructura interna puede ser rara)

Ante la posibilidad de que alguno de los dientes a tratar presente un proceso infeccioso apical no hacer el blanqueamiento hasta que se haya resuelto este problema. .

Tecnicas de Blanqueamiento

Según donde se realice el blanqueamiento se  denominará:

Blanqueamiento en Clínica

Blanqueamiento domiciliario ó ambulatorio    (con supervisión profesional   )

Blanqueamiento en Clínica + Blanqueamiento domiciliario  (técnica mixta o combinada)

Precauciones antes del blanqueamiento

Es imprescindible una limpieza bucal antes del tratamiento para poder así eliminar todas las manchas extrínsecas (exteriores) y que el producto tenga máxima eficacia.

Las coronas no se blanquearán por lo que será necesario cambiarlas si están dentro del sector blanqueado. 

Deben cambiarse antes las obturaciones filtradas ó defectuosas( con sellados deficientes o filtraciones de caries) en el sector de 5 a 5 , de 15 a 25 y de 35 a 45. De no hacerlo se podrían producir problemas de sensibilidad postoperatoria severa tras el blanqueamiento.

Contraindicaciones generales del blanqueamiento dental

• Dientes sensibles
• Exposiciones dentinarias
• Exposiciones radiculares
• Unión amelocementaria abierta (se da en el 10% de la población, es el tipo de  union microscopica que se da entre el esmalte dental y el cemento de la raiz dental, existen diferentes biotipos)
• Embarazo
• Lactancia
• Menores de edad
• Traumatismos dentales
• Reabsorción radicular
• Defectos de desarrollo del esmalte
• Pérdida importante del esmalte
• Grietas ó fisuras
• Caries
• Enfermedad periodontal sin tratar
• Pigmentación provocada por corrosión de amalgamas (sólo saldrán quitándolas con una fresa)
• Composites desdaptadados ó filtrados
• Dientes con grandes restauraciones u obturaciones repetidas en el mismo diente
• Dientes muy oscuros
• Morfología dental anómala (su estructura interna puede ser rara)

ATENCIÓN

Dado que la investigación actual no ha evaluado los posibles efectos en todos los tipos de pacientes, se desaconseja totalmente el blanqueamiento en:

-         embarazadas

-     mujeres lactantes

-         diabetes ó enfermedades cardíacas

-         menores de edad

-     alergia a peróxidos